Hablemos de masas anexiales.

Autor: Dr. Hugo González.

Hoy hablaremos de las masas anexiales, una patología que  puede afectar a mujeres de todas las edades.

Definimos masa anexial a aquel bulto o tumoración que aparece cerca del útero, en la mayoría de los casos puede afectar uno o ambos ovarios pero en otras situaciones los ovarios están intactos y pueden estar afectadas otras estructuras como las trompas de Falopio o los tejidos circundantes en la pelvis de la mujer.

Cuando se diagnostica una masa anexial en su mayoría son de origen benigno pero también puede haber cáncer de ovario en menos del  10 % de los casos en mujeres por debajo de los 40 años . En mujeres por encima de 40 años puede haber una incidencia de cáncer de ovario un poco menor al 15 % de las masas anexiales diagnosticadas.

¿ Cómo saber si tengo una masa anexial?

En un alto porcentaje de mujeres, el diagnóstico de una masa anexial se realiza en el control ginecológico de rutina al realizar ultrasonido vía vaginal o también ultrasonido pélvico en aquellas pacientes que no han tenido relaciones sexuales todavía.

En aquellas pacientes que presentan síntomas estos pueden ser muy variados que van desde un dolor leve localizado en la pelvis (derecho o izquierdo) hasta un dolor agudo, acompañado de vómitos lo cual puede indicar torcedura hasta rotura de la tumoración.

Una tumoración anexial puede llegar a crecer de una manera importante y la paciente se puede palpar un bulto en su pelvis y abdomen. Las principales entidades que pueden ser causa de una masa anexial son en el ovario : quiste simple, quiste hemorrágico, teratoma, ovario hiperestimulado por tratamientos de fertilidad, endometrioma en una paciente con endometriosis, embarazo ectópico. Trompa de Falopio: hidrosalpinx (trompa de Falopio dilatada e inflamada), hematosalpinx (trompa llena de sangre debido a endometriosis), embarazo ectópico. Al lado de un ovario: quiste simple paraovárico. Al lado de una trompa de Falopio: quiste simple paratubárico.

Imagen de cirugía laparoscópica. Dr. Hugo González

Embarazo ectópico en trompa de Falopio derecha.Cirugía laparoscópica de urgencias,Dr. Hugo González

La detección oportuna de una masa anexial, diagnosticar su origen (ovario o estructuras adyacentes a este) y establecer una conducta a seguir son muy importantes.

En próximas entregas hablaremos de los principales objetivos en el diagnostico y manejo de las masas anexiales.