Guías Nutricionales en la Endometriosis
Autora: Liz Marie Magh Villarreal
RESUMEN
Se ha postulado mucho que la alimentación puede influenciar en los síntomas de la Endometriosis, desde varios aspectos como en la actividad de los estrógenos y la inflamación.
Aun así, existe una cantidad muy escasa de estudios científicos que al final, no aportan pautas claras y de calidad limitada en cuanto a los beneficios que contribuye la Dietoterapia en la Endometriosis.
La alimentación que se conoce actualmente y que va directamente proporcional con la enfermedad en sí, se puede hablar sobre la calidad y cantidad de las Grasas, el grado de ingesta de Proteína Animal y por supuesto la Suplementación Nutricional que debe ser personalizada al igual que el Plan de Alimentación.
Sin embargo, debido a que hay un grado de inflamación relevante, existen otros lineamientos nutricionales que pueden ayudar a combatir esa inflamación como el consumo de Antioxidantes, Alimentación Vegetariana y Suplementación Nutricional.
Es importante que se siga investigando y realizando más estudios científicos en cuanto a las pautas nutricionales ya que la alimentación juega un papel muy importante en la disminución o control de síntomas en la Endometriosis.
Palabras Claves: endometriosis, nutrición, antioxidantes, revisión.
INTRODUCCIÓN
La Endometriosis es una enfermedad muy compleja que afecta a millones de mujeres alrededor del mundo.
Se manifiesta cuando el tejido endometrial crece por fuera del útero, lo que causa una serie de síntomas en la que el dolor tiene un grado muy significativo y puntual.
Como el tejido no tiene cómo salir del cuerpo, puede causar adherencias, nódulos y lesiones que por supuesto desencadenan una respuesta inflamatoria en la que interviene las hormonas y el sistema inmunitario.
Las opciones de tratamiento incluyen medicación, cirugía y cambios en el estilo de vida de la persona, en la que me centraré en la alimentación.
Es muy importante recalcar que debido a la inflamación que existe en el cuerpo, el abordaje debe ser multidisciplinario para ayudarles en aliviar o controlar esos síntomas de acuerdo con varias perspectivas o intervenciones.
Un concepto muy claro que debemos tener cuando se habla de alimentación es que varía mucho dependiendo de la severidad de los síntomas, el nivel o grado de la Endometriosis y el estilo de vida que tiene la persona por lo que una alimentación personalizada es lo más viable.
Estaré abordando el tratamiento nutricional en base a varios grupos de alimentos que pueden modular tanto los síntomas como el grado de inflamación.
NUTRICIÓN Y ENDOMETRIOSIS
Existen investigaciones sobre la relación que tiene la nutrición y el riesgo de desarrollar endometriosis o incluso en la eficacia del tratamiento nutricional, pero, aun así, falta mucha información. Sin embargo, algunos estudios plantean observaciones en la que respaldan el rol de los alimentos como intervención nutricional.
Grasas:
La cantidad y la calidad de la grasa dietética parecen ser factores que pueden modular la Endometriosis.
En un estudio prospectivo, se encontró que el ácido palmítico que es un tipo de ácido graso saturado derivado principalmente de las carnes y productos lácteos junto con los ácidos grasos trans, se asoció con un mayor riesgo de desarrollar Endometriosis, mientras que el consumo total de grasas, no arrojó el mismo resultado ni interfiere con la enfermedad. Aunque las grasas trans artificiales están prohibidas en Estados Unidos, están presentes de forma naturales en las carnes y los lácteos que provienen de la vaca, oveja y cabra.
Por el contrario, ciertas grasas pueden desarrollar un papel protector. En un estudio del 2010, donde siguieron a más de 70,000 mujeres premenopáusicas, aquellas que consumían ácidos grasos omega-3 tenían un menor riesgo de desarrollar Endometriosis en comparación con aquellas mujeres que tenían una baja ingesta de ácidos grasos omega-3.
Ingesta de Proteína Animal:
Dos estudios demostraron una correlación significativa sobre el consumo de carnes rojas procesadas o no procesadas y el desarrollo de la Endometriosis.
En el primer estudio, se observó que, las mujeres que tenían más de 2 porciones de carnes rojas al día, tenían un riesgo mayor del 56% de padecer de la enfermedad, en comparación con las que consumían menos de 2 veces a la semana carnes rojas.
El aumento de la ingesta de aves de corral también arrojó resultados positivos que se relacionan con el grado de inflamación existente en la Endometriosis.
En el otro estudio italiano, se informó una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad asociada con una alta ingesta de productos animales como las carnes de res, otras carnes rojas y jamón.
El consumo de carnes rojas, pueden estár asociadas con un mayor aumento de estradiol, sulfato de estrona y por lo tanto, concentraciones más altas de esteroides, inflamación y el desarrollo de la endometriosis. Además, el consumo de carnes rojas puede promover marcadores proinflamatorios, que están relacionados con la patogénesis y progresión de la enfermedad.
Vitamina D:
La vitamina D, puede desempeñar un papel importante en la prevención y el desarrollo de la Endometriosis, debido a su capacidad antioxidante y antiinflamatoria. En un estudio de análisis en el 2020, encontraron que los bajos niveles de vitamina D, se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad junto con una mayor gravedad de síntomas. En un ensayo aleatorizado controlado con placebo en mujeres con endometriosis, se les daba 50,000 UI de vitamina D, cada 2 semanas durante 12 semanas, reduciendo así, el dolor pélvico crónico.
Antioxidantes:
Los radicales libres se generan a través de procesos fisiológicos y la exposición a factores ambientales lo que causan estrés oxidativo que en su gran mayoría causan daño y/o muerte celular, lo que contribuye a una amplia gama de enfermedades o trastornos.
Debido al grado de inflamación que existe en la endometriosis, varios estudios han planteado el importante rol que tiene el consumo de antioxidantes. En un estudio que se realizó en México, informó que las mujeres que padecen de Endometriosis, tenían un 30% menor ingesta de Vitamina C y una baja ingesta de Vitamina E de un 40% aproximado, en comparación con las mujeres que no tenían Endometriosis.
En un ensayo de control aleatorio posterior se encontró que la suplementación con Vitamina C y E redujo significativamente los síntomas de la endometriosis, en comparación con el grupo placebo.
Alimentación Vegetariana:
Una revisión de la literatura de 2021 confirma las propiedades antiinflamatorias de una alimentación basada en plantas.
Los alimentos de origen vegetal contienen mayor cantidad de polifenoles que son compuestos que se encargan de dar la pigmentación a las frutas o los vegetales y que, cuando se metabolizan en compuestos bioactivos, pueden reducir la inflamación.
El microbioma intestinal de las personas que ingieren una alimentación basada en plantas contiene una mayor cantidad de compuestos antiinflamatorios en comparación con las que personas que tienen una alimentación omnívora.
En un ensayo aleatorio en mujeres con dolor en la menstruación, se demostró que una alimentación vegana baja en grasas, aumenta las concentraciones en plasma de globulina (es un grupo de proteínas que se encuentra en la sangre) y este, se esperaría que redujera la actividad de los estrógenos.
Esta alimentación también redujo la gravedad y la duración del dolor y moderó los síntomas premenstruales.
CONCLUSIÓN
A pesar de que existen pocos estudios sobre los aspectos nutricionales relacionados con la endometriosis; así como ocurre con varias enfermedades crónicas, el papel de los nutrientes que juega en el estudio de dichas enfermedades ha recibido más atención.
Para el tratamiento y control de la endometriosis, los medicamentos hormonales siguen siendo una de las opciones más viables.
Este artículo de revisión me permite concluir que existe evidencia de que los alimentos y los nutrientes influyen tanto en el origen como en la progresión de la enfermedad, lo que lleva a la posibilidad de tratamientos alternativos y adyuvantes para las que padecen la enfermedad.
Se sabe que el tratamiento de la endometriosis es multidisciplinario. Por lo tanto, las intervenciones nutricionales y que deben llevarse de una manera personalizada a cada una, tienen un rol importante en los resultados preventivos y terapéuticos para combatir la enfermedad.
Lic. Liz Marie Magh Villarreal
Nutricionista Dietista
– Certificada en Salud Gastrointestinal
– Certificada en Hipertrofia Muscular