DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DE MASAS ANEXIALES

Autora: Dra. Nora Castillo. Ginecóloga – Obstetra

Las masas anexiales sin duda son un problema frecuente en la ginecología.
Se estima que de un 5 a 10% de las mujeres, serán intervenidas a lo largo de su vida por un tumor de ovario.
El cáncer de ovario se presenta con relativamente frecuencia en la mujer y su supervivencia viene fundamentalmente determinada por el estadio al momento del diagnóstico, siendo la mayoría diagnosticado en estadios avanzados.
La caracterización correcta de las masas anexiales es importante para el manejo óptimo de las pacientes.

El ultrasonido es la primera opción para la evaluación de masas ováricas y pélvicas, y además es la técnica con mejor rendimiento diagnóstico.

Inicialmente al encontrar una masa durante un ultrasonido debemos caracterizar los hallazgos morfológicos: como son la ecogeneicidad, evaluar la pared , el borde, si presenta excrecencias o papilas (que son proyecciones o crecimientos hacia dentro de la masa ) , septos entre otros. Además, existen hallazgos para diferenciar patologías anexiales benignas y malignas conocida como reglas simples, con la cual se pueden diagnosticar entre el 75% a 89% de todas las masas.

Los principales objetivos de la evaluación ultrasonográfica de una masa anexial son:

1. Dilucidar la localización real de la masa anexial: ¿Ovario? ¿Trompa de Falopio? O estructuras aledañas al ovario en la pelvis.
2. Buscar signos que sugieran tumoración ovárica de origen canceroso

Existen sistemas estandarizados para poder realizar una evaluación detallada de una masa de ovario y encontrar signos de alerta ante una tumoración maligna. Los sistemas que utilizamos habitualmente son el IOTA y ORADS.

Es decir que a través del ultrasonido y describiendo los hallazgos ultrasonográficos podemos diagnosticar y caracterizar las lesiones ováricas y de la pelvis en benignas y malignas , y en caso de riesgo de malignidad, la paciente se podrá beneficiar de una referencia oportuna a un ginecólogo oncólogo y optimización de los resultados . Es importante destacar que el diagnóstico definitivo una vez realizada la cirugía de extracción de una masa anexial, es por el informe de patología de la pieza extraída